0

اختلالات قاعدگی شایع ترین دلیل مراجعه بانوان به متخصص زنان

درمان اختلالات قاعدگی

اختلالات قاعدگی و علائم آن ها می تواند زندگی روزمره را مختل کنند. همچنین می توانند بر توانایی خانم ها در بارداری تأثیر بگذارند. یک عادت ماهیانه نرمال طیف وسیعی از تغییرات را نشان می دهد مثلا:

  • طول سیکل ماهیانه از حدود ۲۲ روز تا حدود ۴۰ روز متفاوت است.
  • همچنین روزهای خونریزی بین ۳ تا ۱۰ روز نرمال تلقی می شود.
  • میزان خونریزی های هر فرد هم از حدود ۳۵ تا ۸۰ میلی لیتر خون طبیعی است.

مراحل یک سیکل قاعدگی

عادت ماهیانه خونریزی ماهانه از رحم بانوان است که با نامهای دیگری مانند قاعدگی، منس و پریود هم خوانده می شود. خون قاعدگی ترکیبی از خون کامل و بافتهای ریزش کرده رحم است. اکثر دوره های قاعدگی بین ۳ تا ۵ روز طول می کشد.در حالت عادی اولین روز قاعدگی اولین روز سیکل قاعدگی به حساب می آید در این زمان به علت کاهش هورمون های استروژن و پروژسترون لایه داخلی رحم یا همان اندومتر به صورت خون قاعدگی ریزش می کند.

سپس بر اثر هورمونهای دستور دهنده از هیپوفیز فولیکول های موجود در تخمدان شروع به رشد می کنند. این فولیکولهای در حال رشد از خود، هورمون استروژن را به داخل خون ترشح می کنند که باعث افزایش رشد اندومتر می شود. سپس یکی از این فولیکولها به فولیکول غالب تبدیل شده و در میانه های سیکل به صورت تخمک آزاد می شود (تخمک گذاری). اگر در همین زمان اسپرم در رحم آماده باشد تخمک بارور شده و به بارداری منجر می شود و گرنه تخمک آزاد شده از بین رفته و باقیمانده تخمک که درون تخمدان وجود دارد به نام جسم زرد شروع به ترشح پروژسترون می کند.

وجود پروژسترون باعث ادامه روند رشد و افزایش غدد داخل اندومتر می شود و بعد از حدود ۱۴ روز جسم زرد از بین می رود و در واقع منبع پروژسترون پایان می پذیرد و اندومتر ریزش میکند که به آن خونریزی قاعدگی گفته می شود. هرگونه اختلال در این سیکل هورمونی در هیپوفیز یا تخمدان یا در اندومتر منجر به اختلالات قاعدگی می شود.

این مقاله از دست ندید!  روانشناسی زرد چیست

انواع اختلالات قاعدگی

در زیر هر یک از انواع اختلالات قاعدگی را نام بردیم، که هر یک توسط دکتر متخصص زنان قابل تشخیص است:

  1. آمنوره
  2. دیسمنوره
  3. سندروم پیش از قاعدگی (PMS)
  4. منوراژی
  5. اولیگومنوره یا پلی منوره
  6. هیپومنوره یا هیپر منوره
  7. خونریزی قاعدگی نامنظم
  8. لکه بینی بین قاعدگی (spoting)
  9. لکه بینی یا خونریزی بعد از هر نزدیکی (post coital bleeding)
  10. هرگونه لکه بینی یا خونریزی در دوران حاملگی و یائسگی غیرطبیعی تلقی می شود

علت اختلالات قاعدگی

1- در سنین اولیه قاعدگی (۲ سال اول) و سنین نزدیک به یائسگی ممکن است در تمام سیکل های ماهیانه تخمک گذاری صورت نگیرد بنابراین فرد دچار کاهش پروژسترون خواهد بود. در چنین مواردی قاعدگی ها ممکن است نا منظم یا بسیار شدید (میزان خونریزی بالا) همراه با لکه بینی بین قاعدگی اتفاق بیفتد.

2- مسائلی که بر روی هورمونهای بدن تأثیر می گذارند شامل:

  • کیست تخمدان
  • قرص ها و آمپول های هورمونی جلوگیری از بارداری
  • ورزش و فعالیت های سنگین
  • کاهش یا افزایش سریع وزن
  • بیماریهای تیروئید (کم کاری یا پرکاری)
  • افزایش پرولاکتین
  • وسایل داخل رحمی جلوگیری از بارداری (IUD)

3- به جز مشکلات هورمونی مشکلات فیزیکی رحم هم میتوانند باعث خونریزی های غیر عادی بشوند.
این عوامل شامل موارد زیر است:

  • فیبروم ها
  • پولیپ های رحم (رشد موضعی غیرطبیعی اندومتر)
  • آدنومیوز: رشد اندومتر داخل بافت رحم
  • چسبندگی رحم (که باعث کاهش میزان خونریزی میشود)

4- موارد نادر دیگر شامل:

  • اختلالات انعقادی یا داروهای رقیق کننده خون
  • سرطان دهانه رحم، اندومتر و یا سرطان تخمدان
  • بیماری های مزمن کلیه، کبد، آدرنال یا دیابت
  • عفونت دهانه رحم یا اندومتر
  • مصرف مواد مخدر
  • شیمی درمانی

تشخیص اختلالات قاعدگی

شرح حال بیمار

اولین راه تشخیص یک شرح حال دقیق است و فرد باید جزئیات و علایم قاعدگی های خود را یادداشت کند.

این مقاله از دست ندید!  برای سلامت روان چه کنیم

همینطور شرح حال سابقه بیماری های قبلی و نوع تغذیه و ورزش هم مهم است.

معاینه لگنی

قدم بعدی تشخیص، یک معاینه فیزیکی است. پزشک با معاینه، انواع عفونت ها، زخم ها و سایر مسائل را تشخیص میدهد.

آزمایشات خون

  • تست خون جهت تشخیص کم خونی ناشی از خونریزی همینطور تشخیص اختلالات انعقادی
  • تست های هورمونی

سونوگرافی

برای تشخیص فیبروم ها، پولیپ رحم یا کیست تخمدان

هیستروسکوپی

در این روش پزشک با یک دوربین کوچک داخل رحم را بررسی میکند

نمونه برداری

پزشک یک نمونه کوچک از بافت اندومتر رحم برداشته و جهت بررسی به پزشک پاتولوژیست ارجاع می دهد

MRI

اگر راههای تشخیص قبلی راهگشا نباشد ممکن است MRI آدنومیوزهای کوچک را تشخیص دهد.

درمان اختلالات قاعدگی

درمان اختلالات قاعدگی یک فرمول کلی ندارد و بسته به علت ایجاد کننده درمان متفاوتی مد نظر قرار میگیرد. همینطور نوع درمان به سن فرد و اینکه در آینده قصد بارداری دارد یا خیر ارتباط دارد. گزینه های درمانی از تغییر در شیوه زندگی تا گزینه های جراحی متغیر است. تغییر در رژیم غذایی. مانند کاهش نمک، کافئین، قند و الکل قبل از دوره قاعدگی برای کاهش درد و سایر علائم مناسب است.

۱- درمان علت های زمینه ای مانند درمان بیماری های:

  • بیماری های تیروئید
  • بیماری های خونی
  • متعادل کردن وزن
  • میانه روی در ورزش
  • رفع نواقص مادرزادی
  • درمان هایپرپرولاکتیمنی
  • کاهش استرس های روحی

درمانهای دارویی

  • قرصهای جلوگیری از بارداری می توانند میزان خونریزی را کاهش دهند.
  • استفاده از داروهای تسکین دهنده درد به کاهش درد و داروهای هورمونی پیشگیری از بارداری به کاهش خونریزی های شدید و تنظیم دوره های قاعدگی کمک می کند. داروهای مورد استفاده عبارتند از:
    • دیورتیک ها
    • مهار کننده های پروستاگلاندین
    • مکمل های هورمونی
    • داروهای ضد بارداری
    • مکمل های ویتامین یا مواد معدنی
    • داروهای ضد افسردگی
  • آگونیست های هورمونهای آزادکننده گنادوتروپین: این دارو ها ساخت بعضی از هورمونها را در بدن متوقف می کنند و برای درمان فیبروم ها و اندومتریوز کاربرد دارند.
  • NSAID یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند مفنامیک اسید و ناپروکسن اگر چند روز قبل از شروع قاعدگی استفاده شوند میزان خونریزی را کاهش می دهند.
  • ترانگزامیک اسید: به انعقاد خون و کاهش خونریزی شدید کمک می کند
  • در بعضی از موارد استفاده از IUD هایی که هورمون ترشح میکنند مانند میرنا شدت خونریزی را کاهش می دهند.
این مقاله از دست ندید!  بهترین ترشی برای افراد دیابتی

جراحی

در شرایطی که علت ثانویه باعث ایجاد آن شده باشد و به درمان های دیگر جواب ندهد جراحی را می توان انجام داد. یعنی در بعضی از موارد خونریزی های غیر عادی، جراحی مورد نیاز است شامل:

– کورتاژ درمانی تشخیصی

  • فرسایش آندومتر (Endometrial ablation): در این روش از الکتریسیته یا لیزر برای نابودی اندومتر استفاده می شود.
  • میومکتومی یا آمبولیزه کردن شریان رحمی: در مواردی که فرد میوم دارد میشود یا میوم را برداشت یا خونرسانی به میوم را با آمبولیزه کردن شریان اندومتری قطع کرد

– هیسترکتومی: در این روش کل رحم برداشته می شود و در موارد میوم های بزرگ یا سرطان اندومتر یا مواردی که روشهای دیگر مؤثر نبوده اند کاربرد دارد.

– لاپاروسکوپی: با استفاده از یک اسکوپ که برش های کوچک در شکم ایجاد می کند

– جراحی باز شکمی: روشی شامل برش آندومتر که باعث از بین رفتن پوشش رحم برای متوقف کردن دوره های قاعدگی می شود

نتیجه گیری

در صورتی که در سیکل قاعدگی خود مشکلی ایجاد شد حتما به دکتر متخصص زنان مراجعه کرده و از درمان خودسرانه به خصوص زمانی که علت آنرا نمیدانید خودداری کنید. این مقاله برگرفته از “درمان اختلالات قاعدگی” سایت دکتر سعیده اسدی متخصص زنان و فلوشیپ زیبایی زنان در تهران است.

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاهی توهین آمیز باشد و متوجه نویسندگان و سایر کاربران باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه ی تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه از لینک سایر وبسایت ها و یا وبسایت خود در دیدگاه استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه در دیدگاه خود از شماره تماس، ایمیل و آیدی تلگرام استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاهی بی ارتباط با موضوع آموزش مطرح شود تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *