در صورتی که شما با درد زیربغل در جنبه راست، چپ یا هر دو طرف مواجه هستید، احتمالاً دلیلی برای آن وجود دارد. این ناراحتی میتواند به علتهای مختلفی رخ دهد، از مسائل سادهتر مانند تراشیدن موی زیربغل تا مشکلات جدی مانند لنفودم یا سرطان سینه. برای شناخت علتهای درد زیربغل، ما را همراهی کنید.
درد زیربغل، که به طور پزشکی به عنوان آگزیلاری شناخته میشود، دارای علل متعددی است که میتواند از یک ناراحتی ساده تا یک درد جدی متفاوت باشد. تحریک ناشی از استفاده از دئودورانت، عفونت در غدههای عرق، زخمها، فشار روی عصب و حتی سرطان، تنها چند مثال از این علل هستند. درد ممکن است به تنهایی یا همراه با جوش، تورم غدد لنفاوی یا علائم دیگر وجود داشته باشد. تشخیص آن معمولاً با مطالعه دقیق سابقه پزشکی و انجام بررسی فیزیکی آغاز میشود، اما آزمایش خون و عکسبرداری نیز اغلب برای تشخیص علت و تعیین بهترین روش درمان استفاده میشوند. بنابراین، حتی در مواردی که درد زیربغل همراه با بزرگی غدد لنفاوی زیربغل وجود داشته باشد، نمیتوان به طور قطع علت اصلی آن را به سرطان سینه نسبت داد.
ساختار و بافتهای موجود در زیربغل شامل موارد زیر میشوند:
- عضلات: عضلات زیربغل شامل عضله گرد بزرگ یا ترس ماژور (Teres Major) و عضله پشتی بزرگ یا لتیسموس دورسی (Latissimus dorsi) میباشند. عضله پکتورال ماژور (Pectoralis Major) نیز از سمت قفسه سینه به این ناحیه میرسد. همچنین، عضله غرابی بازویی یا کوراکوبراکیالیس (Coracobrachialis) و عضلات بازو از جمله نزدیک دلتوئید، عضله سه سر بزرگ و عضله دو سر بزرگ در این منطقه قرار دارند.
- عروق خونی: سیاه رگها و سرخرگها در سراسر این ناحیه مسئولیت گردش خون را بر عهده دارند.
- اعصاب: شبکه بازویی (براکیال پلکسوس) فقط در بالای زیربغل قرار دارد و عصب مدیان (Median)، عصب اولنار (Ulnar)، عصب شعاعی (Radial) و عصب عضلانی (Musculocutaneous) همگی از این منطقه عبور میکنند.
- غدد عرق: در زیربغل، تعداد زیادی غدد عرق وجود دارند که مسئول تولید بوی عادی زیربغل هستند و نه عفونتهای غیرمعمول در این ناحیه.
- غدد لنفاوی: در این ناحیه، ۲۰ تا ۴۰ غده لنفاوی زیربغل وجود دارند. این غدد، لنف تخلیه شده از عروق را از بازو، سینه و بخشی از گردن، قفسه سینه و بالای شکم دریافت میکنند.
- استخوان: در بالای زیربغل و فقط بالای دندهها، سر هومروس (استخوان بالایی بازو) قرار دارد که به تیغه شانه متصل میشود.
- پوست: در لایههای مختلف پوست، چندین بیماری پوستی وجود دارد که ممکن است تأثیرگذاری بر آنها داشته باشد. درون این لایهها، فولیکولهای مو، غدد عرق، چربی، بافت پیوندی و سایر عناصر وجود دارند.
زیربغل نسبت به بسیاری از مناطق بدن گرمتر است، و یکی از دلایلی که دمای بدن را در این ناحیه اندازه میگیرند، همین موضوع است. این منطقه همراه با بافتهای همپوشانی با آن قرار دارد. وقتی بازوها به سمت پایین فرو میآیند، این ناحیه به یک مکان آسان برای بروز عفونتها تبدیل میشود.
درد زیربغل ممکن است به علت عوامل مختلفی ایجاد شود یا تحت تأثیر آنها قرار گیرد. برخی از این عوامل شامل مشکلات پوستی، عفونتها و شرایط ایمنی میباشند.
در این قسمت، به علل احتمالی درد زیربغل میپردازیم:
- توصیف فشار عضلانی
فشار عضلانی به عنوان آسیب به عضلات یا تاندونها توسط پزشکان توصیف میشود. فیبرهای عضلی و تاندونی ممکن است به سادگی بیش از حد کشیده شوند یا حتی پاره شوند.
افرادی که در ورزشها و فعالیتهایی شامل بلند کردن، کشیدن یا پرتاب شرکت میکنند، ممکن است به عضلات خود آسیب برسانند و درد زیربغل را تجربه کنند.
کشیدگی عضلات سینه یا قفسه سینه، که افراد برای بلند کردن و کشیدن از آن استفاده میکنند، اغلب میتواند منجر به درد زیربغل شود.
آسیب به عضله کوراکوبراکیالیس یا عضله بالای بازو، که به افراد در حرکات پرتاب و هل دادن کمک میکند، ممکن است باعث درد زیربغل شود.
تورم غدد لنفاوی نشانهای از فعالیت سیستم ایمنی بدن است. غدد لنفاوی بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند که اقدام به فیلتر کردن اجسام خارجی مانند باکتریها میکنند و تحریک سلولهای ایمنی را برای نابودی و از بین بردن این اجسام مهاجم آغاز میکنند.
در طول یک عفونت، غدد لنفاوی پر از سلولهای مخرب میشوند و شروع به تورم میکنند.
این بزرگ شدن غدد لنفاوی باعث التهاب و درد میشود.
تورم غدد لنفاوی ممکن است به علت موارد زیر باشد:
- عفونتهای باکتریایی مانند سل
- عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی
- عفونتهای ویروسی مانند آنفولانزا
- عفونتهای مقاربتی
- تب خراش گربه، که زمانی رخ میدهد که خراشی از گربه بوجود میآید یا با گاز گرفتن از گربه عفونی میشود
- عفونتهای قارچی
- بیماریهای خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید
- زخمها و عفونتهای پوستی
- بیماریهای بدخیم مانند لنفوما
لطفاً در نظر داشته باشید که در صورتی که تورم غدد لنفاوی رخ داده و مشکوک به یکی از این علل باشید، بهتر است به پزشک خود مراجعه کرده و ارزیابی و درمان لازم را انجام دهید.
بسیاری از آلرژنها و محرکها در محصولات پوستی وجود دارند، از جمله دئودورانتها، ضد تعریقها، محصولات شوینده بدن، صابونها و مواد شوینده لباس. این محصولات ممکن است حاوی عوامل محرک و موادی با قابلیت ایجاد حساسیت در پوست باشند.
بعضی از آنها ممکن است باعث بروز درماتیت تماسی آلرژیک شوند،
که منجر به خارش، سوزش و تاولهای ریز در پوست میشود. علائم بروز بثورات در افراد معمولاً یک یا دو روز پس از تماس با ماده حساسیتزا ظاهر میشوند.
درماتیت تماسی میتواند علائمی همچون بثورات خارشدار، سوزش، درد، تورم و گرمای پوست را ایجاد کند. به دلیل واکنش سریع آن، افراد به سرعت متوجه میشوند که چه مادهای باعث تحریک پوست آنها میشود.
تراشیدن زیربغل به طرز نامناسب یا ناکارآمد ممکن است باعث درد زیربغل شود
استفاده از تیغههای قدیمی یا کثیف میتواند خطر عفونت را افزایش داده و باعث التهاب فولیکولهای مو شود. در نتیجه، ممکن است با جوشهای دردناک کوچک یا موهای زیرپوستی مواجه شوید. برای جلوگیری از ناراحتی، همیشه از یک تیغه تمیز و تیز برای تراشیدن مو استفاده کنید. همچنین، توجه داشته باشید که پوست زیربغلتان رطوبت داشته باشد تا از خشکی زیاد و تحریک ناشی از تراشیدن پوست جلوگیری شود.
عفونتهای پوستی
میتوانند عاملی برای درد زیربغل باشند. عفونت پوست زیربغل ممکن است منجر به ناراحتی و درد شود. باکتریها در مناطق گرم و مرطوب مانند زیربغل قرار میگیرند و در آنجا رشد میکنند. افزایش تعداد باکتریها در این منطقه میتواند به عفونت منجر شود، که باعث قرمزی، ورم و درد میشود، همراه با سایر علائم. علاوه بر این، عفونتهای قارچی نیز ممکن است به علت کرم حلقوی یا مخمر، درد و تحریک در این ناحیه را ایجاد کنند.
عفونتهای ملایم،
در صورتی که فرد ناحیه را تمیز و خشک نگه دارد، معمولاً بدون نیاز به درمان بهبود مییابند. با این حال، در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است استفاده از کرمهای آنتیبیوتیک یا داروهای دیگر را برای درمان توصیه کند.
دندان درد میتواند یک تجربه ناراحتکننده و مزاحم باشد. علتهای دندان درد ممکن است شامل تسویه نامناسب دندان، تسکین نادرست از دندان، ترمیم کامل نشده یا ترمیم شکسته، عفونت دندانی، التهاب لثه، تراکم دندانی، تراکم دندانهای نابهنجار یا ضربه به دندان باشد.
در صورتی که با درد دندان مواجه شدهاید، میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید:
- شستشوی دهان: با آب گرم و نمک آب معده را شستشو دهید.
- استفاده از آنتیبیوتیکها: در صورتی که دندان درد به علت عفونت است، ممکن است پزشک آنتیبیوتیک تجویز کند.
- استفاده از آب دهان ضد التهاب: آب دهانهای ضد التهاب میتوانند به کاهش درد کمک کنند.
- استفاده از مسکنها: ممکن است پزشک مسکنهای دارویی را تجویز کند تا درد را کاهش دهد.
- مراجعه به دندانپزشک: در صورتی که درد شدید استمرار داشته باشد، بهتر است به دندانپزشک مراجعه کرده و علت دقیق درد را بررسی کنید.
مهم است توجه داشته باشید که این توصیهها تنها برای موقتی کاهش درد است و مشکل اصلی را حل نمیکنند. برای درمان دائمی و رفع علت دندان درد، مراجعه به دندانپزشک حائز اهمیت است.
ویروس واریسلا زوستر، که عامل زونا و آبله مرغان است،
میتواند به علت جوشها در زیربغل، این دو بیماری را ایجاد کند. اگرچه آبله مرغان عموماً روی صورت، پشت و قفسه سینه ظاهر میشود، اما جوشهای زونا معمولاً به صورت یک نوار روی یک سمت صورت یا بدن، سمت چپ یا راست پدید میآید. افراد مبتلا به زونا ممکن است با این علائم نیز مواجه شوند:
- تب
- سردرد
- لرزش
- ناراحتی
قبل از ظهور و بروز جوشها، فرد ممکن است درد و سوزش در این منطقه را تجربه کند. پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی را تجویز کند تا فرایند درمان را تسریع کند، همچنین داروهای ضد درد نیز برای کاهش علائم مورد استفاده قرار میگیرند.
اینترتریگو
ناشی از اصطکاک و رطوبت در چینهای پوست است که ممکن است به نوعی التهاب منجر شود. علائم اینترتریگو شامل خارش پوست، درد، گزگز و سوزش در ناحیه آسیب دیده است.
در صورت عدم درمان، ممکن است عفونتهای ثانویه باکتریایی یا قارچی شکل گیرند و باعث افزایش درد میشوند.
یک نوع مخمر به نام کاندیدا میتواند منجر به اینترتریگو شود. این مخمر باعث قرمزی پوست میشود و باعث ایجاد پلاکهای سفید میشود.
فشردگی عصب و درد زیربغل
معمولاً ناشی از فشردگی هر نوع عصب در منطقه زیربغل، به عبارتی عصب باریکش، است. این فشردگی عادتاً باعث درد زیربغل میشود که اغلب به صورت سوزشی احساس میشود. این عارضه ممکن است همراه با سوزش، کدری یا کاهش حس در دست یا بازو، و یا ضعف عضلانی همراه باشد. فشردگی عصب ممکن است ناشی از صدمهای باشد که ناشی از فشار بر روی عصب به علت وجود تومور یا ورم است. برخی تومورهای ریه و تومورهای پانکوست معمولاً منجر به درد زیربغل میشوند. این وضعیت ممکن است همراه با ورم در صورت، گردن یا بالای بازو باشد و معمولاً با استفاده از تصاویر رادیولوژیک قابل تشخیص است.
کیستها
معمولاً تودههای دردناکی هستند که ناشی از تجمع مایعات در زیربغل شکل میگیرند.
این کیستها ممکن است عفونی شوند، به ویژه توسط باکتری استافیلوکوک که به طور معمول روی پوست زندگی میکند.
لیپوم
یا چربیساز یک توده از بافت چربی است که به لمس الاستیکی میباشد و میتوان آن را زیر پوست حرکت داد. بیشتر لیپومها غیرسرطانی هستند و درد ایجاد نمیکنند.
اما لیپومهایی که به سرعت رشد میکنند ممکن است با فشار بر روی اعصاب یا عروق خونی، درد ایجاد کنند. در این موارد، پزشکان ممکن است عمل جراحی را برای برداشتن رشد توصیه کنند.
دیابت
میتواند منجر به نوروپاتی یا آسیب عصبی شود و باعث درد سوزشی در مناطق آسیب دیده بدن شود.
نوروپاتی دیابتی ممکن است در افرادی که سطح قند خون آنها به طور مداوم بسیار بالا است، شکل بگیرد.
درد زیربغل ناشی از پسوریازیس،
یک بیماری خودایمن است که منجر به افزایش نمو سلولهای پوستی میشود. این افزایش سلولی باعث تشکیل لکههایی به نام پلاک میشود. این پلاکها ممکن است باعث علائمی مانند خارش و درد شوند. پسوریازیس میتواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شود، حتی زیربغل. برخی از اشکال پسوریازیس در این منطقه متداولتر هستند، به عنوان مثال پسوریازیس اینورس. درمان پسوریازیس معمولاً شامل استفاده از داروهای خوراکی و موضعی برای کنترل علائم بوده و هدف آن کنترل و کاهش علائم بیماری است.
بیماری عروق محیطی
به معنای باریک شدن عروق کوچکتر در بازوها و پاها است. این وضعیت باعث کاهش عرض عروق و خروج خون از آنها میشود، که در نتیجه باعث کمبود اکسیژن در عضلات و اندامهای بدن میشود. کاهش عرض عروق باعث صدمه به عضلات ناشی از کمبود اکسیژن میشود. اگر شما دچار بیماری تنگی عروق محیطی در یک یا هر دو دست هستید، ممکن است درد زیربغل را نیز تجربه کنید.
بیماری قلبی
وقتی به بیماری قلبی فکر میکنیم، معمولاً تصورمان درباره درد قفسه سینه است. اما علایم بیماری عروق کرونر، به ویژه در زنان، ممکن است بسیار غیرمعمول و مبهم باشد و شامل علائم درد زیربغل باشد. این درد معمولاً خستهکننده و ناراحتکننده است و ممکن است با ناراحتی در پشت یا فک، تهوع و احساس کلی ناراحتی همراه باشد که نشانگر وجود مشکلی است.
دوران قاعدگی
بسیاری از زنان قبل و در طول دوره قاعدگی، با درد سینه مواجه میشوند که ممکن است به زیربغل نیز انتشار یابد. اما برخی از زنان ممکن است این ناراحتی را فقط در منطقه زیربغل خود احساس کنند.
آنژین
به دلیل کاهش فراوانی خون اکسیژنی به قلب، اتفاق میافتد. این وضعیت به دلیل باریک شدن یا بسته شدن یکی از عروق تغذیه قلب رخ میدهد. آنژین اغلب منجر به درد و عدم راحتی در قفسه سینه میشود که گاهی بسیار شدید است. همچنین، ممکن است فشار و درد در مناطق دیگری نیز ایجاد شود، از جمله:
بعضی افراد ممکن است حسی شبیه به سوء هاضمه و نفخ در مناطق زیربغل، شانهها، پشت، گردن و فک داشته باشند. آنژین یکی از علائم بیماری قلبی است که میتواند به حمله قلبی منجر شود و بیماری عروق قلبی را نشان میدهد. آنژین چندین نوع دارد و هر فردی که مشکوک به بروز آنژین است باید به پزشک مراجعه کند.
گاهی اوقات ریفلاکس اسید میتواند باعث دردی شود که فقط در منطقه زیربغل احساس میشود.
در صورت بروز درد زیربغل، ممکن است همراه با بزرگ شدن گرههای لنفاوی باشد. ابتدا ممکن است هیچ توده یا ورم قابل تشخیصی مشاهده نشود. گرههای لنفاوی در منطقه زیربغل (آکسیلا) ممکن است به دلیل چندین عامل بزرگ شوند. برخی از این عوامل منجر به بزرگ شدن گرهها در یک طرف زیربغل (لنفادنوپاتی یک طرفه زیربغل) میشوند، در حالی که سایر عوامل میتوانند روی هر دو زیربغل تأثیر بگذارند.
برخی از علل احتمالی بزرگ شدن گرههای لنفاوی عبارتند از:
- عفونتها، از جمله عفونتهای ویروسی مانند مونونوکلئوز و HIV، عفونتهای باکتریایی مانند بیماری خراش گربه، سیفلیس، توبرسلوز و عفونتهای انگلی مانند توکسوپلاسموز، میتوانند باعث حساسیت و بزرگ شدن گرههای زیربغل (لنفادنیت) شوند. علاوه بر این، عفونتها میتوانند در مناطقی مانند سینه (ماستیت)، دست، بازو، گردن و بخشهایی از قفسه سینه و بالای شکم، باعث بزرگ شدن گرههای لنفاوی در زیربغل شده و در نتیجه درد و ورم ایجاد کنند.
سرطان، یک بیماری، میتواند در گرههای لنفی زیربغل گسترش یابد و چندین نوع سرطان وجود دارد که ممکن است در این گرههای لنفاوی آغاز شود. برخی از انواع سرطان مانند لنفوم هوچکین میتوانند از این گرههای لنفاوی شروع شوند. اگرچه بسیاری از افراد با گسترش سرطان به عنوان یکی از علل متاستاز غده لنف آشنا هستند، اما بسیاری از سرطانها میتوانند به سایر گرهها پخش شوند، از جمله سرطان ریه و ملانوما. در مواردی، بزرگی و درد غدد لنف در یک زیربغل ممکن است اولین نشانه سرطان باشد. بزرگی غدد لنفاوی ناشی از عفونت، به طور عمومی حساس، نرم و قابل حرکت است، در حالی که بزرگی غدد لنفاوی ناشی از سرطان به طور عمومی غیرحساس، ثابت و نرم است. با این حال، استثنائات بسیاری نیز وجود دارند.
سرطان
در موارد نادر، درد زیربغل، به ویژه در زیربغل چپ که به طور مداوم حضور دارد، ممکن است یکی از علائم رشد سرطانی، از جمله سرطان سینه باشد. سرطان میتواند منجر به تورم دردناک غدد لنفاوی زیربغل شود. فرد ممکن است تودهای زیر بازو یا زیربغل خود را که منجر به درد و ناراحتی مداوم میشود، متوجه شود. درد زیربغل نیز ممکن است ناشی از روشهای خاص درمان سرطان مانند برداشتن غده لنفاوی یا ماستکتومی باشد. هر فردی که تودههای بافتی یا تودههایی در قفسه سینه یا بافت پستان خود را مشاهده کند، باید به دنبال درمان مناسب باشد. گزینههای درمان برای سرطان، بسته به مرحله آن و در واقع میزان گسترش آن، متفاوت است. در مراحل ابتدایی، درمان به سادگیترین شکل انجام میشود.
روشهای درمان خانگی
برای تسکین یا پیشگیری از درد زیربغل، شخص میتواند از روشهای زیر استفاده کند:
- استفاده از کمپرس سرد: استفاده از پنبه یا حولهای سرد به منظور کاهش درد عضلانی.
- استفاده از داروهای ضدالتهابی بدون نسخه: مصرف داروهایی مانند ایبوپروفن که بدون نیاز به نسخه پزشک میتوان آنها را از فروشگاهها یا آنلاین تهیه کرد و میتواند در کاهش التهاب و درد مفید باشد.
- ماساژ: انجام ماساژ در منطقه زیربغل، که میتواند به تقویت گردش خون و کاهش تورم کمک کند.
- استفاده از کمپرس گرم: استفاده از پنبه یا حولهای گرم به منظور کاهش تورم غدد لنفاوی و کاهش درد.
- استفاده از درمانهای موضعی مانند استروئیدهای موضعی، کرمهای ضد قارچ یا داروها، برای درمان هر نوع بیماری پوستی ایجادکننده درد زیربغل، مورد استفاده قرار میگیرد.
- استفاده از مرطوب کنندههای حاوی گلیسیرین یا خواص آبرسانی دیگر میتواند به جلوگیری از خشکی بیش از حد و مشکلات پوستی مرتبط کمک کند.
- حفظ تمیزی زیربغل برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است.
- اجتناب از استفاده از صابونها و محصولات شستشوی بدن حاوی مواد حساسیتزا یا محرک و به جای آن استفاده از محصولات ملایم و بدون عطر توصیه میشود.
- بهبود فرمولاسیون:
- اجتناب از برخورداری از تماس بیش از حد با دماهای گرم، که میتواند به جلوگیری از افزایش رطوبت و گرمای زیربغل کمک کند.
- انجام حمام و دوش سریع و با آب گرم.
- انتخاب لباسهای گشاد، زیرا این میتواند به جلوگیری از ایجاد چروک کمک کند.
- استفاده نکردن از اصطلاحات نیشکر زیربغل به صورت مکرر، زیرا این عمل میتواند به تحریک، خراش و بریدگی زیربغل منجر شود.
- اجتناب از به اشتراک گذاشتن ابزارها و محصولات بهداشتی شخصی، به منظور کاهش خطر عفونت باکتریایی.
درمان:
انتخاب بهترین روش درمانی برای درد زیربغل، بستگی به علت آن دارد. در صورتی که تخصصی در مراقبت های بهداشتی به عفونت، کشیدگی عضلانی یا بیماری مشکوک باشد، توصیه میشود تقریباً همیشه استراحت را رعایت کنید.
در صورتی که درد زیربغل به دلیل سرطان یا درمان آن رخ داده باشد، ممکن است نیاز به داروهای ضدالتهابی و ضد درد باشد.
کنترل فعالیتهای ایمنی در شرایطی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید، اغلب به کاهش درد زیربغل کمک میکند.
جلوگیری:
درد زیربغل ممکن است نتیجهای از آسیب یا عفونت تصادفی باشد و به طور کامل قابل پیشگیری نباشد. با این حال، افراد میتوانند اقداماتی را برای کاهش خطرات ناشی از علل خاص درد زیربغل انجام دهند.
با انجام گرمکردن مناسب قبل از ورزش و رعایت مراقبتها در هنگام بلند کردن یا پرتاب اجسام سنگین، میتوان خطر کشیدگی عضلات را کاهش داد.
افرادی که با عفونت یا بثورات پوستی دست و پنجه نرم میکنند، ممکن است بتوانند عواملی که حساسیت آنها را به آنها دارند شناسایی کنند و از استفاده از آنها اجتناب کنند. حفظ تمیزی و خشکی ناحیه زیربغل میتواند خطر ابتلا به عفونتهای باکتریایی و قارچی را کاهش دهد.
کنترل سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت میتواند خطر ابتلا به نوروپاتی را کاهش دهد.
خلاصه:
درد زیربغل در بیشتر موارد نشانهای از کشیدگی عضله، عفونت محدود یا بیماری پوستی است. در برخی موارد، ممکن است نشانهای از یک بیماری زمینهای جدیتر مانند سرطان باشد.
بعضی افراد ممکن است بثورات، جوشها، تاولها یا زخمهای پوستی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هیچ علامت قابل مشاهدهای نداشته باشند.
اگر درد شدید است یا در زندگی روزمره تحت تأثیر آن قرار میگیرید، توصیه میشود به دنبال کمک پزشکی باشید.
نظرات کاربران